คู่มือ/แนวทางปฏิบัติงาน (Work Instruction)

01 แบ่งพื้นที่และบริหารจัดการในงานจ่ายกลาง WI-CSSD-000-001-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. เพื่อไม่ให้เกิดการแพร่กระจายเชื้อ 2. เพื่อให้เจ้าหน้าที่ CSSD มีความรู้ในการแบ่งพื้นที่ ระบบการสัญจร และสวมเสื้อผ้า รองเท้า PPE ได้ถูกต้องตามพื้นที่ การบริหารจัดการ 02 การปฏิบัติเมื่อมีอุปกรณ์หมดอายุจากหน่วยงาน WI-CSSD-000-002-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 เพื่อลงบันทึกอัตราการ Re-sterile และยืดอายุอุปกรณ์ ลดค่าใช้จ่ายในการ Re-sterile อื่นๆ 03 การแบ่งประเภทอุปกรณ์เครื่องมือทางการแพทย์ WI-CSSD-000-003-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. เพื่อให้เจ้าหน้าที่แยกประเภทอุปกรณ์ตามลักษณะการสัมผัสกับร่างกายและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ถูกต้องทั้ง 3 ประเภท 2. เพื่อจัดการอุปกรณ์ทั้ง 3 ประเภทได้ถูกต้อ... รับ-คัดแยก 04 การควบคุมคุณภาพน้ำ WI-CSSD-000-004-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ควบคุมคุณภาพน้ำให้อยู่ในค่ามาตรฐานและมีปริมาณเพียงพอ 2. ป้องกันความเสี่ยงจากคุณภาพ/ปริมาณน้ำ เช่น ตะกรัน การทำให้ปราศจากเชื้อไม่สมบูรณ์ เครื่องมือกัดกร่อน การล้าง 05 การจัดการก่อนการล้างทำความสะอาดอุปกรณ์เครื่องมือปนเปื้อน WI-CSSD-000-005-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ลดปริมาณสิ่งปนเปื้อนบนพื้นผิวอุปกรณ์ให้เหลือน้อยที่สุด 2. ลดอุบัติการณ์ของมีคมบาด/ทิ่มตำ และแยกอุปกรณ์ล้างมือ/ล้างเครื่อง 3. ให้สารซักล้างออกฤทธิ์ได้สูงสุด รับ-คัดแยก 06 การทำความสะอาดอุปกรณ์เครื่องมือแบบล้างด้วยมือ WI-CSSD-000-006-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ขจัดสิ่งสกปรกและเชื้อจุลินทรีย์บนอุปกรณ์ 2. ลดปริมาณอินทรีย์สาร (เลือด สารคัดหลั่ง) 3. ป้องกันการกัดกร่อนเครื่องมือ การล้าง 07 การล้างอุปกรณ์เครื่องมือด้วยเครื่องล้างอัตโนมัติขนาด 250 ลิตร WI-CSSD-000-007-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ขจัดสิ่งสกปรกและเชื้อจุลินทรีย์บนอุปกรณ์ 2. ลดปริมาณอินทรีย์สาร 3. ป้องกันการกัดกร่อนเครื่องมือ การล้าง 08 การล้างสายและอุปกรณ์เครื่องช่วยหายใจด้วยเครื่องล้างสายอัตโนมัติ 1200 ลิตร WI-CSSD-000-008-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ขจัดสิ่งสกปรกและเชื้อจุลินทรีย์บนสายและอุปกรณ์เครื่องช่วยหายใจ 2. ลดปริมาณอินทรีย์สาร 3. ป้องกันการชำรุดเสียหาย การล้าง 09 การล้างอุปกรณ์เครื่องมือด้วยเครื่องล้างด้วยคลื่นความถี่สูง (Ultrasonic cleaner) WI-CSSD-000-009-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ขจัดสิ่งสกปรกและเชื้อจุลินทรีย์บนอุปกรณ์ 2. ลดปริมาณอินทรีย์สาร 3. ป้องกันการกัดกร่อนเครื่องมือ การล้าง 10 การตรวจสอบอุปกรณ์เครื่องมือก่อนห่อ-แพ็ค WI-CSSD-000-010-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ตรวจสอบความพร้อมใช้ก่อนห่อ/แพ็ค 2. ลดการปนเปื้อนจากอุปกรณ์ที่ล้างไม่สะอาดในเขตสะอาด 3. ลดอุบัติการณ์อุปกรณ์ไม่พร้อมใช้ ตรวจสอบ-ห่อ 11 การจัดชุดอุปกรณ์เครื่องมือ การห่อ แพ็ค บรรจุ WI-CSSD-000-011-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ป้องกันการปนเปื้อนหลังผ่านการทำให้ปราศจากเชื้อ 2. มั่นใจว่าห่อคงสภาพปราศจากเชื้อจนกว่าจะใช้ 3. ชุดอุปกรณ์ถูกต้อง ครบถ้วน พร้อมใช้ ตรวจสอบ-ห่อ 12 การจัดเรียงอุปกรณ์เครื่องมือและการทำให้ปราศจากเชื้อด้วยไอน้ำ WI-CSSD-000-012-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ให้ไอน้ำ ความร้อน ไหลเวียนและแทรกซึมเข้าห่อได้สะดวก 2. ป้องกันไอน้ำและอากาศตกค้างในห่อ ทำให้ปราศจากเชื้อ 13 การจัดเรียงอุปกรณ์เครื่องมือและการทำให้ปราศจากเชื้อด้วยแก๊สเอทธิลีนออกไซด์ (EO) WI-CSSD-000-013-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ให้แก๊สไหลเวียนและแทรกซึมเข้าห่อได้สะดวก 2. ป้องกันแก๊สและอากาศตกค้างในห่อ ทำให้ปราศจากเชื้อ 14 การจัดเรียงอุปกรณ์เครื่องมือและการทำให้ปราศจากเชื้อ (H2O2 Plasma) WI-CSSD-000-014-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ให้แก๊สไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์พลาสมาไหลเวียนและแทรกซึมเข้าห่อได้สะดวก 2. ป้องกันแก๊สและอากาศตกค้างในห่อ ทำให้ปราศจากเชื้อ 15 การนำห่ออุปกรณ์เครื่องมือออกจากเครื่องทำให้ปราศจากเชื้อ WI-CSSD-000-015-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ลดการปนเปื้อนเชื้อจากการสัมผัส 2. ตรวจสอบความสมบูรณ์ของอุปกรณ์ 3. ป้องกันอุบัติการณ์ห่อเปียก (Wet pack) ทำให้ปราศจากเชื้อ 16 การตรวจสอบประสิทธิภาพกระบวนการการทำให้ปราศจากเชื้อ (กายภาพ เคมี ชีวภาพ) WI-CSSD-000-016-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ใช้ตัดสินใจการจัดเก็บและแจกจ่ายห่อในแต่ละรอบ 2. ทดสอบประสิทธิภาพเครื่องทำให้ปราศจากเชื้อ 3. ประกันคุณภาพห่อเครื่องมือแพทย์ ตรวจสอบประสิทธิภาพ 17 การจัดเก็บห่ออุปกรณ์เครื่องมือปราศจากเชื้อและระยะเวลาการคงสภาพปราศจากเชื้อ WI-CSSD-000-017-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. คงสภาพปราศจากเชื้อของห่ออุปกรณ์ 2. มั่นใจว่าห่อคงสภาพปราศจากเชื้อจนกว่าจะใช้ 3. ชุดอุปกรณ์ถูกต้อง ครบถ้วน จัดเก็บ 18 การจัดอุปกรณ์เครื่องมือให้หน่วยงานตามรายการแลกและการบริหารจัดการคงคลัง WI-CSSD-000-018-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. จัดอุปกรณ์ให้หน่วยงานตามที่แลกได้ครบถ้วนถูกต้อง 2. สำรองอุปกรณ์ในห้องเก็บอุปกรณ์ปลอดเชื้อเหมาะสม 3. อุปกรณ์ได้รับการดูแลถูกต้องตามมาตรฐาน แจกจ่าย 19 การแจกจ่ายและนำส่งอุปกรณ์เครื่องมือไปให้หน่วยงาน (Distribution) WI-CSSD-000-019-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 นำส่งห่ออุปกรณ์ให้หน่วยงานตามจำนวนที่ส่งมาแลก ถูกต้องครบถ้วน ตามหน่วยงานและเวลาที่กำหนด แจกจ่าย 20 การจัดการอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่กำหนดให้ใช้ครั้งเดียวแล้วนำกลับมาใช้ซ้ำ WI-CSSD-000-020-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ความปลอดภัยสูงสุดต่อผู้ป่วยในการใช้อุปกรณ์ที่นำมาใช้ซ้ำ 2. ควบคุมกระบวนการ Reprocessing และยืนยันประสิทธิภาพอุปกรณ์ อื่นๆ 21 การจ่ายห่ออุปกรณ์เครื่องมือให้หน่วยงานก่อนผล Spore test / Biological indicator (BI) ออก WI-CSSD-000-021-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 เพื่อให้ผู้ป่วยได้ใช้อุปกรณ์กรณีเร่งด่วนอย่างปลอดภัย โดยมีหลักฐานเชิงประจักษ์ในการจ่ายอุปกรณ์ก่อนผล BI ออก แจกจ่าย 22 แนวทางปฏิบัติงานเมื่อพบตัวบ่งชี้ (Indicator) ไม่ผ่าน WI-CSSD-000-022-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ป้องกันการใช้งานอุปกรณ์ที่การทำให้ปราศจากเชื้อไม่สมบูรณ์ 2. อุปกรณ์ได้รับการจัดการที่ถูกต้องและปลอดภัย ตรวจสอบประสิทธิภาพ 23 การปฏิบัติการรับทำให้ปราศจากเชื้อจากภายนอกสถานพยาบาลรัฐ/เอกชน WI-CSSD-000-023-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. บันทึกการให้บริการแก่สถานพยาบาลภายนอกรัฐ/เอกชน 2. เรียกเก็บค่าใช้จ่ายให้โรงพยาบาลในการรับทำให้ปราศจากเชื้อ อื่นๆ 24 การเรียกเก็บอุปกรณ์กลับคืนงานจ่ายกลาง WI-CSSD-000-024-02 | ทบทวนครั้งที่ 2 | 20 มี.ค. 2569 1. ป้องกันการใช้งานอุปกรณ์ที่การทำให้ปราศจากเชื้อไม่สมบูรณ์ 2. เรียกเก็บอุปกรณ์ที่ไม่ผ่านเกณฑ์กลับคืนก่อนถูกนำไปใช้ได้ครบถ้วน แจกจ่าย